皮脂腺痣切除手术后护理个案.docVIP

皮脂腺痣切除手术后护理个案报告

一、患者基本情况

患者李XX，女，28岁，因“右侧额部皮脂腺痣进行性增大伴局部瘙痒3年”于2025年10月15日入院。患者3年前发现右侧额部有一约米粒大小的淡黄色丘疹，无明显不适，未予重视；近1年皮损逐渐增大至约1.5cm×1.2cm，呈斑块状，表面粗糙，偶有瘙痒，影响外观，遂就诊于我院皮肤科。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、过敏史，否认家族遗传性疾病史。

专科检查：右侧额部可见一1.5cm×1.2cm大小的淡黄色斑块，边界清晰，表面呈疣状增生，无破溃、渗液，触之质地柔软，无压痛。

辅助检查：术前血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，皮损处皮肤镜检查提示“皮脂腺痣，未见恶变征象”。

诊断：右侧额部皮脂腺痣。

二、术前评估

1.生理评估

皮肤状况：皮损位于额部，靠近发际线，周围皮肤无红肿、感染；患者面部皮肤为中性肤质，无痤疮、湿疹等基础皮肤病。

身体状况：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，营养状况良好（BMI21.3），能耐受局部麻醉手术。

2.心理评估

患者因皮损位于面部，担心术后瘢痕影响外观，存在轻度焦虑情绪（焦虑自评量表SAS评分52分）；对手术过程及术后护理知识了解不足，多次询问“会不会留疤”“多久能恢复”。

3.社会评估

患者为公司职员，需经常参与商务活动，对术后外观恢复速