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股骨头置换术后并发下肢深静脉血栓个案护理

一、病例介绍

患者，男性，68岁，因“右侧股骨头缺血性坏死”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，于10月18日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术，手术过程顺利，术后安返病房。术后第3天，患者主诉右下肢肿胀、疼痛，活动后加重，查体可见右下肢小腿周径较左下肢增粗2cm，皮肤温度略高，Homans征阳性。急查下肢血管超声提示：右侧股静脉及腘静脉血栓形成。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

患肢情况：右下肢肿胀明显，以小腿为甚，皮肤张力高，颜色略红，皮温较对侧高约0.5℃，右下肢足背动脉搏动可触及，感觉正常。

实验室检查：D-二聚体1.8mg/L（正常参考值＜0.5mg/L），凝血功能检查示凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）35秒，均在正常范围内。

（二）心理社会评估

患者因术后出现并发症，担心预后及治疗效果，表现出焦虑、紧张情绪，对康复训练存在恐惧心理。家属对疾病相关知识了解较少，对患者的照顾存在一定困难。

三、护理问题

疼痛：与下肢深静脉血栓导致的静脉回流受阻、炎症反应有关。

有皮肤