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憩室炎术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，男性，62岁，因“反复下腹部疼痛1年，加重伴发热3天”入院。患者1年前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈间歇性发作，未予重视。3天前疼痛加重，呈持续性绞痛，伴发热，体温最高达38.8℃，遂来我院就诊。门诊以“急性憩室炎”收入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（二）术前病情

入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比88.2%；C反应蛋白120mg/L；腹部CT示乙状结肠憩室炎伴周围脓肿形成。经抗感染、胃肠减压等保守治疗后，患者症状无明显缓解，脓肿范围逐渐扩大，遂于入院后第5天在全麻下行“乙状结肠憩室切除术+结肠造瘘术”。

（三）术后情况

患者术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳。体温37.2℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。切口敷料干燥，无渗血渗液。胃肠减压管通畅，引出少量淡黄色胃液。腹腔引流管引出淡红色血性液体，量约50ml。留置导尿管通畅，尿色清亮，尿量约300ml。术后给予抗感染、补液、营养支持等治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后第1天，患者体温37.8℃，心率92次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。体温略有升高，考虑为术后吸收热。

切口情况