绒毛膜癌症病人的护理.docVIP

绒毛膜癌症病人的护理

一、疾病概述

绒毛膜癌（Choriocarcinoma）是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，起源于妊娠绒毛滋养层上皮细胞，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，少数可发生于异位妊娠后。其主要特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，散在地侵入子宫肌层，造成局部严重破坏，并由此转移至其他脏器或组织。

（一）病因与发病机制

目前绒毛膜癌的病因尚未完全明确，但研究表明其发生与以下因素密切相关：

妊娠因素：约50%的绒毛膜癌继发于葡萄胎，25%继发于流产，20%发生于足月分娩后，5%发生于异位妊娠后。

年龄因素：年轻妇女（尤其是20岁以下）和高龄妇女（尤其是40岁以上）发病率较高。

遗传因素：部分患者存在染色体异常，如XX型染色体。

其他因素：营养不良、病毒感染、免疫功能低下等也可能与绒毛膜癌的发生有关。

（二）临床表现

绒毛膜癌的临床表现多样，主要包括：

阴道流血：这是最常见的症状，表现为产后、流产后或葡萄胎清宫后不规则阴道流血，量多少不定。

子宫复旧不全或不均匀性增大：子宫较正常妊娠月份大，质地软，有时可触及宫旁转移结节。

卵巢黄素化囊肿：由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢可形成黄素化囊肿，大小不一，多为囊性，表面光滑。

腹痛：当子宫病灶穿破浆膜层或发生子宫穿孔时，可引起急性腹痛；当转移灶破裂时，也可引起腹痛。

转移症状：绒毛膜癌极易发生转移，最常见的转移部位是肺，其