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脓肿引流术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长（外科护士长，主管护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、赵医生（管床医生，主治医师）

患者信息：

姓名：陈某某

性别：男

年龄：56岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：肛周脓肿切开引流术后

二、责任护士汇报病情

李护士：各位老师好，现在由我汇报3床陈某某的病情。患者因“肛周肿痛伴发热3天”于2025年12月17日入院，入院诊断为肛周脓肿。入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白（CRP）120mg/L，提示感染。于12月18日在局部麻醉下行肛周脓肿切开引流术，术中引流出黄色脓液约50ml，术后留置引流条一根，给予头孢呋辛钠抗感染、止痛、换药等治疗。

术后第一天，患者神志清楚，精神状态尚可，诉切口处疼痛，VAS评分4分（0-10分），无畏寒、发热，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。切口敷料干燥，无渗血渗液，引流条在位，引流通畅。已指导患者进流质饮食，未排便。

目前存在的护理问题：

疼痛：与手术创伤有关。

有感染的危险：与切口开放、引流不畅有关。

知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理知识。

三、护理查体

张护士长：好的，接下来