乳腺癌术后带管回家护理个案.docVIP

乳腺癌术后带管患者居家延续性护理个案

一、病例基本情况

患者李女士，48岁，于2025年3月在我院接受右侧乳腺癌改良根治术，术后留置右侧腋窝引流管1根，引流液呈淡红色血性液体，量约50ml/日。患者术后第5天病情稳定，符合出院标准，医嘱准予带管回家继续康复。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，家庭支持系统良好，丈夫及女儿可协助护理。

二、出院前护理评估与准备

（一）生理状况评估

引流管情况：引流管固定妥善，引流袋在位，无扭曲、受压，引流液颜色、性状及量正常。

伤口情况：手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

肢体功能：右侧上肢轻度肿胀，肩关节活动度受限（前屈约90°），未出现明显疼痛。

（二）心理与认知评估

患者对带管回家存在焦虑情绪，担心引流管脱落或出现并发症，对居家护理知识掌握不足，如引流液观察、管道固定方法等。

（三）居家护理准备

物品准备：为患者准备足够的无菌引流袋、无菌手套、碘伏、棉签、胶布等护理用品，并指导其正确存放。

环境准备：建议患者居家环境保持清洁、通风，避免引流管接触污染物。

人员培训：对患者及其家属进行一对一的居家护理培训，包括引流液观察、管道固定、伤口护理、肢体功能锻炼等内容，并通过现场演示和回示教确保其掌握。

三、居家护理实施过程

（一）引流管护理

引流液观察：指导患者及家属每日观察引流液的颜色、性状和量，并做好记录。正常情况下，引流