面肌痉挛康复护理个案.docVIP

面肌痉挛患者的康复护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“右侧面部不自主抽搐3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧眼睑不自主跳动，呈阵发性，情绪紧张或疲劳时症状加重，休息后可缓解，未予重视。1个月前，右侧面部抽搐范围扩大至口角及面颊部，发作频率增加，每日发作数次至数十次不等，严重影响日常生活及社交活动。患者曾在外院就诊，诊断为“面肌痉挛”，给予口服药物治疗（具体药物及剂量不详），效果不佳。为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“面肌痉挛”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态尚可，右侧面部肌肉可见不自主抽搐，以眼睑及口角为著，神经系统检查未见明显阳性体征。头颅CT及MRI检查未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理功能评估

面部症状：患者右侧面部肌肉不自主抽搐，发作时眼睑紧闭，口角向右侧歪斜，持续时间数秒至数分钟不等。

睡眠质量：由于面部抽搐频繁发作，患者夜间睡眠质量差，易醒，多梦。

饮食情况：患者因面部抽搐导致咀嚼困难，进食速度减慢，食欲有所下降。

心理状态：患者因面部抽搐影响外观及社交，出现焦虑、抑郁情绪，担心疾病预后。

（二）心理社会评估

家庭支持：患者家庭关系和睦，家属对患者关心体贴，能给予患者精神上的支持。

社会支持：患者有一定的社交圈子，但因面部抽搐症状，患者逐渐减少社交活动，担