脑胶质瘤术后放疗预防癫痫的护理个案.docVIP

脑胶质瘤术后放疗期癫痫预防的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院。头颅MRI提示左侧额叶占位性病变，考虑脑胶质瘤可能性大。完善术前检查后，于2025年10月12日在全麻下行左侧额叶胶质瘤切除术，术后病理提示为WHOIII级间变性星形细胞瘤。术后患者恢复良好，无明显神经功能缺损症状，于10月25日转入放疗科行术后辅助放疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

神经系统：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常，病理征未引出。

伤口情况：头部手术切口愈合良好，无红肿、渗液。

既往史：否认高血压、糖尿病、癫痫等病史。

用药史：术后规律服用左乙拉西坦片0.5gbid预防癫痫发作。

（二）心理社会评估

患者为公司中层管理人员，对疾病预后存在担忧，担心放疗期间出现癫痫影响工作和生活，情绪焦虑。家属对患者的病情较为关心，但对癫痫预防知识了解不足。

三、护理问题

有受伤的风险：与放疗期间可能出现癫痫发作有关。

焦虑：与担心疾病预后及放疗期间出现并发症有关。

知识缺乏：缺乏脑胶质瘤术后放疗期癫痫预防的相关知识。

四、护理目标

患者在放疗期间不发生癫痫发作，或发作时能得到及时有效的处理，无受伤情况发生。