外剥内扎术内术后25天护理个案.docVIP

混合痔外剥内扎术后25天延续性护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张先生

性别：男

年龄：42岁

职业：出租车司机

主诉：混合痔反复发作伴便血3年，加重1周。

诊断：环状混合痔（Ⅲ度）

手术方式：外剥内扎术（Milligan-Morgan术式）

手术日期：2025年11月10日

护理周期：术后第1天至第25天（2025年11月10日-12月5日）

术前评估：

患者长期久坐，饮食不规律，喜食辛辣。

术前肛门指检可见3、7、11点位痔核脱出，伴黏膜充血水肿。

术前血常规、凝血功能正常，无手术禁忌证。

二、术后护理目标

缓解疼痛：控制术后创面疼痛，避免因疼痛导致排便恐惧。

促进愈合：通过局部护理和营养支持，加速创面肉芽组织生长。

预防并发症：重点预防出血、感染、尿潴留、肛门狭窄等。

功能恢复：指导患者逐步恢复正常排便功能和日常生活能力。

健康指导：建立长期健康习惯，降低复发风险。

三、分阶段护理措施与实施

（一）术后急性期（第1-7天）：控制症状，预防并发症

此阶段患者处于创面水肿、疼痛高峰期，护理重点为镇痛、止血、防感染。

疼痛管理：

药物干预：术后6小时给予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，q12h），必要时加用氨酚待因片（1片，prn）。

非药物干预：

术后24小时内予冷敷（冰袋外包毛巾，置于肛门处，每次15分钟，每日3次），减轻局部充血水肿。

指导患者采用侧卧位休息，避免压