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临沂宠物术后护理查房

一、病例介绍

基本信息

宠物姓名：贝贝

品种：金毛寻回犬

年龄：3岁

性别：雌性

体重：25kg

主诉：主人发现贝贝近一周精神萎靡，食欲下降，频繁呕吐，粪便呈黑色柏油样，遂带至我院就诊。

既往史：无重大疾病史，按时接种疫苗，定期驱虫。

现病史：贝贝于2025年12月15日因胃穿孔在我院接受紧急手术治疗，手术过程顺利，术后转入ICU观察。

术前检查

血常规：白细胞计数升高（25×10?/L），中性粒细胞比例增加（85%），提示感染；红细胞计数降低（4.2×1012/L），血红蛋白浓度下降（90g/L），提示贫血。

生化检查：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高，提示肝功能轻度损伤；尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）正常，肾功能良好。

影像学检查：腹部X线片显示腹腔内有游离气体，提示胃肠道穿孔；B超检查显示胃壁增厚，腹腔内有少量积液。

手术情况

手术时间：2025年12月15日14:00-16:30

手术方式：胃穿孔修补术+腹腔冲洗引流术

麻醉方式：吸入麻醉（异氟烷）

术中情况：术中见胃大弯处有一约0.5cm×0.5cm的穿孔，周围组织水肿、充血，腹腔内有大量浑浊液体及食物残渣。行穿孔修补术后，用生理盐水反复冲洗腹腔，放置引流管一根。术中出血约50ml，补液1000ml。

二、术后护理评估

生命体征监测

体温：术后6小时内每小时测量一次，之后每2小