臀部手术护理个案.docVIP

臀部巨大皮脂腺囊肿切除术后个案护理

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：货车司机

入院时间：2025年10月15日

主诉：右侧臀部肿物进行性增大伴反复感染1年，加重1周。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

生活习惯：长期久坐（每日驾驶时长约8-10小时），饮食偏油腻，吸烟史20年（每日10-15支），偶饮酒。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。右侧臀部外上象限可触及一约6cm×5cm×4cm大小肿物，质地柔软，边界清，表面皮肤发红，皮温略高，轻压痛，无波动感，活动度差，与周围组织无明显粘连。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，血糖5.6mmol/L。

二、术前评估与准备

（一）健康史评估

患者1年前发现右侧臀部出现黄豆大小肿物，无明显不适，未予重视。此后肿物逐渐增大，偶有瘙痒感，曾自行涂抹“皮炎平软膏”无明显效果。近1周因长途驾驶后久坐，肿物出现红肿、疼痛，局部皮肤温度升高，遂来院就诊。经超声检查提示：右侧臀部皮下可见一囊性肿物，边界清，内透声差，考虑皮脂腺囊肿伴感染。

（二）心理状态评估

患者因肿物反复感染影响工作与生活，且担心手术疼痛、术后恢复及瘢痕影响外观，存在轻度焦虑情绪。护理人员通过沟通了解其顾虑，详细解释手术必要性及术后护理流程，缓解其紧张心理。

（三）