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腕关节镜术后护理个案.doc

腕关节镜下三角纤维软骨复合体（TFCC）修复术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

职业：平面设计师

主诉：右腕关节疼痛伴活动受限3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前因工作中长期使用鼠标，出现右腕关节尺侧疼痛，伴旋转及负重时明显加重，休息后缓解不明显。1周前因提重物后疼痛加剧，无法正常完成鼠标操作及书写，遂至我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术及外伤史。

专科检查：右腕关节尺侧压痛明显，尺侧应力试验阳性，腕关节旋前旋后试验受限，握力下降（约为健侧的60%）。

辅助检查：腕关节MRI提示“右腕TFCC损伤（PalmerII型）”。

诊断：右腕TFCC损伤（PalmerII型）。

治疗方案：于2025年10月15日在全麻下行右腕关节镜下TFCC修复术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，术后返回病房时疼痛评分为7分，主要集中在腕关节尺侧及手术切口周围，呈持续性胀痛，活动时加剧。

患肢情况：

体位：患肢予长臂拇指人字形石膏托固定于腕关节中立位，前臂旋后30°，肘关节屈曲90°。

血液循环：手指末梢血运良好，皮肤温度正常，毛细血管充盈时间＜2秒。

感觉运动：手指感觉正常，可进行轻微的掌指关节及指间关节屈伸活动。