运动性贫血的护理个案.docVIP

运动性贫血患者的个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：28岁

职业：职业马拉松运动员

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复头晕、乏力1个月，运动后加重伴心悸3天。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

个人史：长期坚持高强度马拉松训练，每周训练量约80-100公里，日常饮食以高碳水化合物为主，蛋白质摄入不足，近期为备赛刻意减重。

二、病情评估

（一）临床症状与体征

症状：患者近1个月来反复出现头晕、乏力，尤其在长距离训练后明显加重，休息后可缓解。近3天症状加剧，伴运动时心悸、气短，偶有眼前发黑，无法完成正常训练计划。

体征：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。面色苍白，结膜、甲床苍白，心率偏快，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双肺呼吸音清，腹软无压痛，双下肢无水肿。

（二）实验室检查

血常规：血红蛋白（Hb）82g/L，红细胞计数（RBC）3.2×1012/L，红细胞压积（HCT）25%，平均红细胞体积（MCV）78fL，平均血红蛋白含量（MCH）25.6pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）328g/L，血清铁蛋白（SF）12μg/L，血清铁（SI）6.8μmol/L，总铁结合力（TIBC）75μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）9%。

其他检查：肝肾功能、电解质、甲状腺功能均正常，心电图提示窦性心