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2026年类风湿护理计划

2026年类风湿关节炎（RA）患者标准化护理计划基于2022年ACR/EULARRA管理指南、2025年中国《类风湿关节炎诊疗指南（更新版）》及2026年最新临床证据制定，适用于所有确诊RA的住院、门诊及居家照护患者，旨在通过精准评估、个体化干预、全周期随访，实现疾病缓解、功能维护、生活质量提升的核心目标。

一、首次/入院评估体系（可直接落地的评估流程）

（一）评估内容与标准

1.基础与疾病核心评估

一般情况：24小时内完成患者基本信息、病程、既往用药史、过敏史、合并症（如高血压、糖尿病、心血管疾病）采集；

RA疾病活动度评估：采用DAS28-ESR/CRP评分（28关节疾病活动度评分），明确分级：2.6为临床缓解，2.6~3.2为低活动度，3.2~5.1为中活动度，5.1为高活动度；同步完成CDAI（临床疾病活动指数）、SDAI（简化疾病活动指数）补充评估，入院24小时内、门诊首次就诊1小时内完成，居家患者每月线上完成1次；

身体功能评估：采用HAQ-DI（健康评估问卷残疾指数），评估患者日常生活能力（穿衣、洗漱、进食等），分值0~3分，0分无残疾，≥1分提示中度及以上残疾，入院/首次就诊同步完成，每3个月复评1次；

2.实验室与影像学评估

实验室指标：必查项目包括血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体