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脑血管动脉瘤术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：神经外科ICU病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）、患者家属（患者配偶）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：58岁

床号：ICU-05

诊断：颅内动脉瘤（前交通动脉，大小约5mm×6mm），于2025年12月17日在全麻下行颅内动脉瘤介入栓塞术，术后转入ICU监护。

二、责任护士病情汇报

（一）术前情况回顾

患者因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐6小时”入院，急诊头颅CT提示蛛网膜下腔出血（Fisher分级Ⅲ级），进一步行脑血管造影（DSA）确诊为前交通动脉动脉瘤。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。术前GCS评分14分（睁眼4分，语言5分，运动5分），Hunt-Hess分级Ⅱ级（轻度头痛，颈项强直，无神经功能缺损）。

（二）术后病情及护理评估

生命体征（截至查房时）：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分（自主呼吸，未吸氧）

血压：135/85mmHg（术后持续静脉泵入尼莫地平注射液，速度5ml/h，血压波动在120-145/75-90mmHg）

血氧饱和度：99%

意识与神