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眼科术后家庭护理查房

查房时间：2025年12月27日10:00

查房对象：患者李女士，62岁，右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后第3天

主查护士：张护士

参与人员：责任护士王护士、患者家属、社区医生

一、患者基本情况汇报

责任护士王护士：李女士，62岁，因右眼视力渐进性下降1年，诊断为右眼年龄相关性白内障，于3天前在我院眼科行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术后第1天视力恢复至0.6，无明显疼痛、畏光、流泪等不适，遵医嘱予妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，每日4次。今日为术后第3天，患者主诉右眼轻微异物感，无明显疼痛，未出现视力下降、视物变形等症状。

二、护理评估

眼部情况

右眼眼睑无红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置居中，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

视力：右眼0.6，左眼0.3（术前左眼视力0.2，未行手术）。

眼压：右眼15mmHg，左眼18mmHg，均在正常范围（10-21mmHg）。

全身情况

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

饮食：食欲正常，每日饮水量约1500ml。

睡眠：夜间睡眠良好，无失眠。

心理状态：患者对术后恢复情况基本满意，但担心视力能否进一步提高，存在轻微焦虑。

家庭护理环境

居住环境：患者独居，居住在老旧小区5楼，无电梯，家中光线充足，地面平整，但卫生间未安装