眼睛动手术后肿护理个案.docVIP

右眼白内障超声乳化术后眼睑肿胀护理个案

一、病例介绍

患者张女士，65岁，退休教师，因“右眼渐进性视力下降1年”于2025年11月15日入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史，无药物过敏史。眼部检查显示右眼视力0.1，晶状体混浊（C3N2P2），眼底窥不清；左眼视力0.8，晶状体轻度混浊。诊断为右眼年龄相关性白内障，于11月16日在局部麻醉下行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，手术过程顺利，历时25分钟。术后返回病房时，患者诉右眼轻微胀痛，眼睑轻度肿胀，结膜充血，角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置正。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部症状：术后即刻右眼眼睑肿胀（+），以上睑为主，肿胀范围局限于术眼周围，无明显青紫；结膜充血（++），角膜上皮完整，眼压18mmHg（正常范围10-21mmHg）。

全身状况：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，神志清楚，精神状态良好，无头痛、恶心、呕吐等不适。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常。

（二）心理-社会评估

患者对手术效果期望较高，因术后眼睑肿胀担心手术失败或出现并发症，表现出轻度焦虑。家属对患者关心备至，但缺乏术后护理知识，希望得到详细的指导。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、眼睑肿胀有关。

焦虑：与担心手