狗脑袋动手术后期护理个案.docVIP

犬头部术后综合护理个案

一、病例基本信息

患犬名称：贝贝

品种：贵宾犬（肩高28cm，体重4.2kg）

年龄：5岁

性别：雌性（已绝育）

就诊时间：2025年10月15日

主诉：3天前从高处坠落，右侧头部撞击桌角，出现右侧眼睑肿胀、鼻腔出血、精神沉郁等症状，经CT检查诊断为右侧额骨线性骨折伴硬膜外血肿，于当日行开颅血肿清除术+骨折复位固定术。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

生命体征

体温：38.7℃（术后6小时）

心率：120次/分钟

呼吸：28次/分钟

血压：140/90mmHg（轻度升高）

神经系统症状

意识状态：嗜睡，对呼唤有轻微反应

瞳孔：右侧瞳孔直径4mm，左侧3mm，对光反射迟钝

运动功能：右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧正常

伤口情况

头部术区覆盖无菌纱布，渗血少量，无明显红肿

颈部留置静脉导管，固定良好

（二）潜在风险评估

风险类型

风险等级

干预措施

颅内压升高

高

抬高床头30°，限制液体输入量

伤口感染

中

每日换药，使用抗生素

应激性溃疡

中

给予胃黏膜保护剂

肢体功能障碍

中

早期被动运动干预

三、护理措施实施

（一）基础护理

环境管理

安置于安静、避光的ICU病房，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%

减少人员走动及噪音刺激，避免突然声响引发患犬躁动

体位护理

术后6小时内去枕平卧，头偏向健侧（左侧），防止呕吐物误吸

6小时后抬高床头30°，促进颅内