填充额头术后护理查房.docVIP

额部填充术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日10:00

地点：整形外科病房3床

查房主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王实习护士、刘主治医师

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：32岁

床号：3床

住院号：2025121803

诊断：额部凹陷畸形；额部自体脂肪填充术后1天

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“自觉额部扁平影响面部轮廓”入院，既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，结果均正常。2025年12月22日在局部麻醉下行额部自体脂肪填充术，术中从右侧大腿内侧抽取脂肪约20ml，经纯化处理后分层注射至额部骨膜上及皮下层，填充量约15ml，手术过程顺利，历时45分钟，术中出血约5ml，未输血。术后安返病房，伤口覆盖无菌纱布，额部及大腿取脂区加压包扎。

（二）术后病情及护理措施

生命体征：术后持续监测生命体征，今日8:00测量：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围。

伤口情况：额部填充区敷料干燥，无渗血、渗液；右侧大腿取脂区加压包扎在位，敷料无渗血，局部皮肤温度正常，无明显肿胀。

症状观察：患者诉额部轻微胀痛（NRS评分2分），大腿取脂区酸胀感，无头痛、恶心呕吐，无视力模糊、复视等不适。

护理措