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后尿道断裂术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：38岁

住院号：XXXXXX

诊断：后尿道断裂（骨盆骨折合并）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：经会阴后尿道端端吻合术+耻骨上膀胱造瘘术

查房日期：2025年12月20日

查房地点：泌尿外科病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）

二、病情汇报（责任护士：李护士）

（一）术前情况

患者因“车祸致下腹部疼痛、不能自行排尿4小时”入院。入院时神志清楚，面色苍白，下腹部膨隆，压痛明显，尿道口有新鲜血迹流出。骨盆X线片示：耻骨联合分离，左侧耻骨上下支骨折。急诊行“经会阴后尿道端端吻合术+耻骨上膀胱造瘘术”。

（二）术后情况

生命体征：术后第5天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口及引流情况：

会阴部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。

耻骨上膀胱造瘘管固定通畅，引流尿液呈淡黄色，量约1800ml/日。

留置导尿管固定通畅，引流尿液呈淡黄色，量约1200ml/日。

饮食与活动：已排气排便，流质饮食过渡至半流质饮食，食欲可。卧床休息，可在床上轻微翻身活动。

实验室检查：昨日血常规：白细胞计数7.8×10^9/L，中性粒细胞百分比65%；尿常规：白细胞（-），红细胞（+）