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支气管动脉血栓术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，62岁，因“反复咳嗽、咯血1月，加重伴胸闷2天”于2025年12月10日入院。既往有20年吸烟史（20支/日），高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg），无糖尿病、冠心病史。

入院诊断

支气管动脉血栓形成伴咯血；

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期；

高血压病2级（很高危）。

手术情况

患者入院后完善胸部CTA提示“右侧支气管动脉近端血栓形成，管腔狭窄约80%”，经呼吸科、介入科多学科会诊后，于12月12日在局麻下行支气管动脉血栓清除+支架植入术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未出现血管穿孔、空气栓塞等并发症，术后安返病房，右侧股动脉穿刺处压迫止血，沙袋加压6小时，右下肢制动12小时。

术后病情（截至查房日12月15日）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）96%（未吸氧）；

症状：咳嗽较前减轻，无咯血，胸闷缓解，未诉胸痛、腹痛；

体征：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；右侧股动脉穿刺处无渗血、肿胀，足背动脉搏动有力（与左侧对称）；

辅助检查：术后复查血常规示血红蛋白125g/L（术前130g/L），血小板180×10?/L；凝血功能示INR1.1，D-二聚体0.3mg/L；胸部CT示右侧支气管动脉