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犬骨外科术后护理查房报告

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：动物医院外科病房

患者信息：

姓名：旺财

品种：中华田园犬

年龄：3岁

性别：雄性

体重：15kg

主诉：左后肢股骨骨折术后3天

诊断：左后肢股骨中段闭合性骨折（AO分型：32-A2型）

手术方式：切开复位内固定术（钢板螺钉固定）

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：38.5℃（正常范围：37.5-39.0℃）

心率：120次/分钟（正常范围：80-120次/分钟）

呼吸频率：25次/分钟（正常范围：10-30次/分钟）

血压：120/80mmHg（正常范围：90-140/60-90mmHg）

疼痛评分：采用**格拉斯哥疼痛量表（GlasgowCompositeMeasurePainScale,CMPS）**评估，得分4分（轻度疼痛）。

（二）伤口及患肢评估

伤口情况：手术切口位于左后肢股骨中段外侧，长约8cm，敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、热痛。

患肢情况：

肿胀程度：轻度肿胀，较术前明显减轻。

皮肤温度：与健肢基本一致。

感觉及运动：患肢脚趾可轻微活动，触诊时无明显疼痛反应。

肢端血液循环：足垫温暖，毛细血管再充盈时间（CRT）2秒，未见发绀或苍白。

（三）实验室检查结果

项目

结果

参考范围

白细胞计数（WBC）

12.5×10^9/L

6.0-17.0