过敏性紫癜咽痛护理个案.docVIP

过敏性紫癜合并咽痛症状护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患儿，男性，8岁，因“双下肢皮疹伴咽痛3天”入院。

既往史：既往体健，无药物过敏史，否认家族遗传病史。

现病史：3天前无明显诱因出现双下肢对称性紫红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，伴咽部疼痛，吞咽时加重，无发热、咳嗽、腹痛、关节痛等症状。

入院查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物。双下肢可见散在紫红色瘀点、瘀斑，对称分布，略高出皮面，压之不褪色。心肺腹未见明显异常，关节无肿胀、压痛。

辅助检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例68%，血小板计数256×10?/L；C反应蛋白（CRP）15mg/L；尿常规无异常；凝血功能正常；过敏原检测示尘螨、花粉过敏。

诊断：过敏性紫癜（单纯型）合并急性咽炎。

二、咽痛症状评估

（一）症状严重程度评估

采用数字疼痛评分法（NRS）对患儿咽痛程度进行评估：患儿自述咽痛为“中度疼痛”，影响进食和吞咽，NRS评分为5分（0分为无痛，10分为剧痛）。

（二）伴随症状评估

局部症状：咽部黏膜充血、水肿，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，吞咽时疼痛加剧。

全身症状：无发热、寒战，精神状态尚可，但因咽痛表现出烦躁、食欲下降。

（三）病因分析

结合病史及检查，考虑咽痛与以下因素相关：

感染因素：患儿近