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起床时头晕（体位性低血压）个案护理

一、病例介绍

患者基本信息

患者女性，72岁，因“反复起床时头晕3个月，加重1周”于2025年11月10日入院。患者3个月前无明显诱因出现晨起或体位变化（如从卧位转为坐位、站立位）时头晕，伴视物模糊、乏力，持续约1-2分钟后自行缓解，未予重视。1周前头晕症状加重，起床时突发晕厥摔倒，头部轻微擦伤，无恶心、呕吐、肢体活动障碍等伴随症状，遂至我院就诊。

既往史

高血压病史15年，长期口服硝苯地平控释片（30mg/日），血压控制在130-140/85-95mmHg。

2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍（0.5g，每日3次），空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L。

否认冠心病、脑血管疾病、贫血等病史。

入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，卧位血压135/88mmHg，站立位血压110/70mmHg（站立3分钟后测量），心率82次/分。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，神经系统检查未见异常，头部可见1cm×1cm擦伤，局部红肿。

实验室检查：血常规（血红蛋白125g/L，无贫血）、电解质（血钾4.2mmol/L，血钠138mmol/L，正常）、肝肾功能（未见异常）、血糖（空腹7.2mmol/L）。

辅助检查：心电图（窦性心律，正常范围）、头颅CT（未见明显异常）、颈动脉超声（轻度粥样硬化，无明显狭窄）。

诊断

体位