真菌性鼻窦炎手术后护理个案.docVIP

真菌性鼻窦炎术后综合护理个案

一、病例概述

患者张某，男性，45岁，因反复鼻塞伴头痛2年，加重1月入院。患者2年前无明显诱因出现双侧鼻塞，伴右侧额部胀痛，晨起明显，偶有流脓涕，曾在外院诊断为慢性鼻窦炎，予药物治疗后症状好转，但反复发作。1月前症状加重，鼻塞持续，头痛剧烈，伴嗅觉减退，遂来我院就诊。

专科检查：双侧鼻腔黏膜充血，右侧中鼻道可见脓性分泌物，鼻中隔偏曲。鼻窦CT示：右侧上颌窦、筛窦密度增高，窦壁骨质增生，考虑真菌性鼻窦炎可能。

实验室检查：血常规正常，真菌培养（鼻分泌物）示曲霉菌生长。

诊断：1.真菌性鼻窦炎（右侧上颌窦、筛窦）；2.鼻中隔偏曲。

治疗方案：全麻下行鼻内镜下右侧上颌窦、筛窦开放+病灶清除术+鼻中隔矫正术。

二、术前护理评估与准备

（一）健康史评估

既往史：患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

生活习惯：患者有吸烟史20年，每日约10支，偶有饮酒。近期因鼻塞、头痛影响睡眠及工作。

心理状态：患者对手术存在一定恐惧，担心术后效果及复发风险，表现为焦虑、紧张。

（二）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。

专科情况：如前述。

营养状况：患者食欲尚可，体重稳定，营养中等。

（三）术前准备

常规检查：完成血常规、生化、凝血功能、心电图、胸片等术前检查，结果均正常。

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