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突发性耳聋患者的个案护理与康复管理

一、病例基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：IT工程师

入院时间：2025年10月15日

主诉：右耳突发听力下降伴耳鸣、眩晕1天。

现病史：患者1天前加班后突然出现右耳听力明显下降，伴持续性高调耳鸣（如蝉鸣声）及视物旋转感，无头痛、呕吐及耳部疼痛。发病前1周因项目上线连续熬夜，每日睡眠时间不足5小时，且存在精神高度紧张、压力大等情况。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无耳毒性药物使用史，无耳部外伤史。

专科检查：

纯音测听：右耳气导平均听阈65dBHL（重度感音神经性聋），左耳听力正常。

声导抗：双耳A型曲线，鼓室压力正常。

耳内镜：外耳道通畅，鼓膜完整，标志清晰。

前庭功能检查：右侧前庭功能减退。

诊断：突发性耳聋（右耳，重度）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

听力障碍：右耳听力重度下降，日常交流需大声说话或借助手势，影响工作与生活。

耳鸣困扰：持续性耳鸣导致患者注意力不集中，夜间入睡困难，睡眠质量差。

眩晕症状：体位改变时眩晕加重，患者不敢独自站立或行走，存在跌倒风险。

心理状态：因突发听力丧失，患者出现焦虑、烦躁情绪，担心听力无法恢复，对工作和未来生活感到担忧。

（二）社会支持评估

家庭支持：患者配偶及子女对其关心备至，愿意全程陪伴治疗，但对疾病认知不足，存在过度焦虑。

工作环境：患者所在公司对其病情表