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拇外翻（大脚骨）患者术后康复护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：48岁

职业：中学教师

主诉：双足拇趾外翻畸形20余年，伴行走疼痛5年，加重1个月。

现病史：患者20余年前无明显诱因出现双足拇趾外翻畸形，无明显疼痛，未予重视。5年前开始出现行走时双足前足疼痛，休息后可缓解，未规范治疗。1个月前疼痛加重，行走10分钟即感明显疼痛，影响日常生活，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：双足拇趾外翻畸形，拇外翻角（HVA）约35°，第1、2跖骨间角（IMA）约15°，双足第1跖趾关节压痛明显，局部皮肤无红肿、破溃，双足末梢血运、感觉正常。

辅助检查：双足正侧位X线片示双足拇外翻畸形，HVA及IMA增大，符合手术指征。

诊断：双足重度拇外翻（大脚骨）

治疗方案：双足拇外翻矫正术（第1跖骨远端截骨+拇收肌切断+内侧关节囊紧缩术）

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受拇外翻困扰，对手术效果及术后恢复存在担忧。护理人员主动与患者沟通，详细介绍手术方法、预期效果及术后康复过程，解答患者疑问，缓解其焦虑情绪。同时，邀请术后恢复良好的患者分享经验，增强患者信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。