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男性包皮过长术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者，男性，25岁，因“发现包皮过长10余年，反复包皮龟头炎发作”于2025年12月10日入院。既往体健，无药物过敏史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于12月12日在局部麻醉下行包皮环切术，术后安返病房。

术后情况：术后第1天，患者生命体征平稳，诉切口处轻微疼痛，VAS评分2分，敷料干燥，无渗血渗液，阴茎头轻度水肿。术后第3天，患者诉疼痛缓解，VAS评分1分，水肿较前减轻，敷料仍干燥。术后第5天，拆除敷料，切口愈合良好，无红肿、渗液，阴茎头水肿基本消退。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

切口情况：切口位于阴茎冠状沟处，长约5cm，缝合整齐，无红肿、渗血、渗液，切口周围皮肤温度正常。

阴茎头水肿：术后第1天阴茎头水肿明显，呈淡紫色，触之柔软，无压痛；术后第3天水肿减轻，颜色转为淡红色；术后第5天水肿基本消退。

疼痛评估：采用VAS评分法，术后第1天疼痛评分为2分，表现为间歇性刺痛；术后第3天疼痛评分为1分，仅在活动时偶感轻微不适。

排尿情况：术后患者排尿通畅，无尿频、尿急、尿痛等症状，尿液颜色清亮。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因术后切口疼痛、阴茎头水肿等不适，出现轻度焦虑情绪，担心术后恢复情