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回肠造瘘术后饮食护理查房

时间：2025年12月18日15:00

地点：胃肠外科病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、赵护士、孙护士、实习护士若干

患者：陈先生，男，58岁，因“回肠造瘘术后10天”入院，诊断为“回肠造瘘术后恢复期”。

一、病例汇报

（王护士汇报病例）

患者陈先生，58岁，因“肠梗阻反复发作3年，加重1周”于12月8日入院。入院后完善相关检查，诊断为“粘连性肠梗阻、回肠末端狭窄”，于12月10日在全麻下行“回肠造瘘术”。术后第1天排气，第3天开始经口进食少量流质，目前为术后第10天，造瘘口通畅，排便规律，但患者主诉“进食后腹胀明显，大便次数增多”。

护理评估：

生理状况：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。造瘘口黏膜红润，无红肿、出血，周围皮肤完整。

饮食情况：每日进食流质（米汤、藕粉）约500ml，半流质（粥、烂面条）约300ml，但进食后腹胀明显，每日排便5-6次，为稀糊状便。

心理状况：患者对造瘘口护理及饮食管理存在焦虑，担心影响生活质量。

二、护理问题分析

（李主管护师引导讨论）

（一）主要护理问题

营养失调：低于机体需要量，与术后消化吸收功能下降、进食量不足有关。

腹胀：与肠道功能未完全恢复、饮食结构不合理有关。

排便异常：大便次数增多，与肠道刺激、饮食成分不当有关。

焦虑：与对疾病预后及饮食管理知识