心肺复苏了主要护理个案.docVIP

心肺复苏个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“突发意识丧失伴呼吸停止10分钟”于2025年10月15日14:30由家属送入我院急诊科。患者既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制情况不详；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，未规律监测血糖。否认冠心病、脑血管疾病等其他慢性病史，否认药物过敏史。

家属代诉，患者于14:20在家中看电视时突然出现意识丧失，呼之不应，伴面色苍白、四肢抽搐，随即呼吸停止，家属立即拨打120急救电话，并在急救人员指导下进行胸外按压。急救人员到达现场后，查患者颈动脉搏动消失，立即给予气管插管、球囊辅助通气、持续胸外按压，并静脉注射肾上腺素1mg，转运途中持续心肺复苏，心电监护示心室颤动，给予电除颤1次（200J）后转为窦性心律，血压维持在80/50mmHg左右，随即转入我院急诊科。

入科时查体：T36.2℃，P52次/分，R12次/分（球囊辅助通气），BP78/45mmHg。患者昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）5分（睁眼1分，语言1分，运动3分），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心率52次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢肌张力增高，双侧巴氏征阳性。

辅助检查：血常