腮腺肿物术后护理个案.docVIP

腮腺混合瘤术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者张女士，52岁，因右侧耳垂下无痛性肿物渐进性增大1年入院。肿物约3cm×4cm大小，质地中等，边界清晰，活动度良好，无压痛，无面部麻木、口角歪斜等症状。

辅助检查：术前超声检查提示右侧腮腺浅叶内可见一低回声结节，边界清，形态规则，内部回声均匀，考虑为腮腺良性肿瘤。增强CT检查进一步明确肿瘤位于腮腺浅叶，与面神经分支关系密切。

手术治疗：患者于全麻下行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术，术中仔细分离并保护面神经分支，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右侧面部敷料清洁干燥，无渗血渗液。伤口周围轻度肿胀，无明显疼痛。

引流情况：伤口处放置负压引流管一根，引流通畅，引流液为淡红色血性液体，量约50ml。

面神经功能：术后即刻评估，患者右侧额纹存在，闭眼有力，鼻唇沟对称，口角无歪斜，鼓腮无漏气，示齿时口角对称，面神经功能正常。

口腔功能：患者张口度约3指，吞咽功能正常，无吞咽困难及饮水呛咳。

营养状况：患者术前营养状况良好，术后因伤口疼痛，食欲略有下降。

（二）心理社会评估

患者对手术效果及术后恢复情况存在一定担忧，担心面部瘢痕影响外观，以及术后是否会出现面神经损伤等并发症。患者家属对