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甲状腺术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：外科病房302室

主持人：张护士长（外科护士长，主管护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者及家属

查房对象：患者张某，女，45岁，因“甲状腺右侧叶乳头状癌”于3天前行甲状腺右侧叶切除术+中央区淋巴结清扫术，术后第3天。

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者张某，女，45岁，教师，已婚，育有1子。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。1个月前体检发现甲状腺右侧叶结节，穿刺活检提示“乳头状癌”，遂入院手术。

（二）术后病情及护理经过

生命体征：术后3天体温波动于36.5℃~37.2℃，脉搏70~80次/分，呼吸18~20次/分，血压110/70mmHg左右，生命体征平稳。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围轻度肿胀，无红、热、痛。引流管已于术后第2天拔除，拔除后切口愈合良好。

饮食与活动：术后6小时开始进温凉流质饮食（如米汤、藕粉），第2天过渡至半流质（粥、烂面条），今日可进软食（馒头、蔬菜泥）。患者已可下床缓慢活动，但颈部活动仍受限，需用手托住头部。

并发症观察：

无声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经、喉上神经损伤表现；

无手足抽搐、口唇麻木等低钙血症症状；

无呼吸困难、窒息等颈部血肿压迫表现。

心理状态：患者对疾病