切痣胶水粘合护理个案.docVIP

《李某切痣术后胶水粘合伤口护理个案》

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：32岁

职业：办公室职员

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月16日

联系方式：（此处省略，按要求不出现）

二、病情摘要

患者李某，因“发现面部色素痣3年，近期增大伴偶有瘙痒”于2025年10月15日入院。患者3年前无明显诱因发现右侧面颊部有一约0.3cm×0.4cm大小色素痣，无疼痛、瘙痒等不适，未予重视。近半年来，患者自觉色素痣逐渐增大，偶有瘙痒感，为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊以“面部色素痣”收入我科。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

入院后，完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。于2025年10月15日在局部麻醉下行面部色素痣切除术，手术过程顺利，术中完整切除色素痣，大小约0.5cm×0.6cm，深达真皮层。术后，医生采用医用胶水对伤口进行粘合，无需缝合。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右侧面颊部可见一长约1.0cm的线性伤口，医用胶水覆盖均匀，伤口边缘对合整齐，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、压痛。

疼痛评估：采用数字评分法（N