婴儿脂肪粒护理个案.docVIP

新生儿粟丘疹（脂肪粒）护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小宇（化名）

性别：男

年龄：出生后12天

入院/就诊日期：2025年10月15日

主诉：面部出现白色小颗粒10天，无明显不适。

现病史：患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，Apgar评分10分。出生后第2天，家长发现其额头、眉间及鼻翼两侧出现散在白色针尖大小丘疹，无红肿、渗液及破溃，患儿无哭闹、拒奶等异常表现。家长曾自行用棉签擦拭，丘疹未消退，遂来院咨询。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史。

家族史：父母均体健，无遗传性皮肤病史。

二、护理评估

（一）健康史评估

孕期情况：母亲孕期无感染史，无特殊用药史，定期产检，结果正常。

出生情况：患儿出生时无窒息、产伤，羊水清亮，胎盘正常。

喂养情况：纯母乳喂养，喂养规律，奶量充足，大小便正常。

生长发育：体重增长良好，精神反应佳，哭声响亮。

（二）身体评估

一般情况：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，体重3.6kg。神志清楚，精神状态良好，面色红润，皮肤弹性正常。

皮肤情况：额头、眉间、鼻翼两侧可见散在分布的白色针尖至米粒大小丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚硬，无红肿、渗液及破溃，周围皮肤正常。口腔黏膜、躯干及四肢皮肤未见异常。

（三）心理社会评估

家长心理状态：患儿父母因缺乏新生儿皮肤护理知识，对患儿面部丘疹存在担忧，担心影响美观或引起其他疾病，表现出焦