腰突微创术后远期护理个案.docVIP

腰椎间盘突出症微创术后远期康复护理个案报告

一、个案基本资料

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：48岁

职业：中学教师

主诉：因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1个月”于2023年6月15日入院。

诊断：L4/5腰椎间盘突出症（中央偏右型）

手术方式：经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术（PELD）

手术日期：2023年6月20日

病史摘要：患者3年前无明显诱因出现腰痛，劳累后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前因长时间伏案备课及搬运书籍后症状加重，出现右下肢放射性疼痛，麻木感自臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背，VAS疼痛评分7分，严重影响睡眠及日常工作。保守治疗（卧床休息、理疗、口服药物）效果不佳，遂行微创手术治疗。

二、术后早期（0-2周）护理与康复

术后早期的核心目标是控制疼痛、预防并发症、促进伤口愈合，并为后续康复打下基础。

体位管理与活动指导

卧床休息：术后6小时内去枕平卧，以压迫止血，减少局部渗血。6小时后可轴线翻身（肩、髋、下肢保持在同一平面），每2小时一次，避免扭曲腰部。

起床方法：采用“侧身起床法”。先将身体翻向一侧，用肘部支撑上半身坐起，然后双腿垂于床边，再用手撑床站立，整个过程保持腰部挺直，避免弯腰或直接坐起。

早期活动：术后第1天可在佩戴腰围保护下，在床边站立、缓慢行走5-10分钟，每日2-3次。目的是促进血液循环，预防深静脉血栓和肺部感染。

疼痛管理

药物干预