痔仓手术后还要护理个案.docVIP

痔疮术后个案护理

一、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现便血，为鲜红色，附着于粪便表面，偶有滴血，伴肛门肿物脱出，便后可自行回纳，未予重视。1周前上述症状加重，便血次数增多，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀感及疼痛，遂来我院就诊。门诊以“混合痔”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，心电图、胸片未见明显异常。肛门指检：肛门括约肌功能正常，直肠下段可触及多个大小不等的柔软肿物，指套退出无染血。肛门镜检查：齿状线上方可见3、7、11点处黏膜隆起，表面充血，部分黏膜糜烂，齿状线下方可见皮肤赘生物。诊断为混合痔（Ⅲ期）。

二、治疗过程

患者入院后第2天在椎管内麻醉下行“混合痔外剥内扎术”。手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。术后给予禁食6小时，后改为流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普食。给予抗生素预防感染，止血药物止血，止痛药物缓解疼痛，以及润肠通便药物保持大便通畅。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后每30分钟监测血压、脉搏、呼吸1次，连续监测6小时，平稳后改为每2小时监测1次，直至术后24小时。密切观察患者意识状态，有无头晕、心慌、出冷汗等休克早期症状。

伤口观察：观察伤口有无渗血、