膀胱癌护理个案.docVIP

膀胱癌患者术后康复护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

职业：退休教师

婚姻状况：已婚

文化程度：大学本科

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年11月5日

诊断：膀胱高级别尿路上皮癌（T2N0M0）

手术方式：腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠膀胱术

二、病情概述

患者因“无痛性肉眼血尿2个月”入院。2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛，无腰腹部疼痛，未予重视。1周前血尿加重，伴血块排出，遂至我院泌尿外科就诊。

辅助检查：

泌尿系超声：膀胱右侧壁探及3.5×2.8cm低回声结节，边界不清，内部血流丰富。

膀胱镜检查：膀胱右侧壁可见菜花样新生物，累及肌层，取活检病理提示“高级别尿路上皮癌”。

盆腔增强CT：膀胱右侧壁增厚伴强化，未见明确淋巴结转移及远处转移。

治疗经过：

患者于2025年10月20日在全麻下行腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠膀胱术。手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛等对症支持治疗。术后第3天拔除盆腔引流管，第5天拔除导尿管，开始指导患者佩戴造口袋。术后病理回报：膀胱高级别尿路上皮癌，侵犯肌层，切缘阴性，淋巴结无转移（0/12）。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后第1天，体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压13