手术后康复护理查房.docVIP

普外科腹腔镜胆囊切除术后康复护理查房

时间：2025年12月25日15:00

地点：普外科病房302室

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士张敏、实习护士王芳、值班医生刘伟、患者家属陈女士

患者信息：

姓名：张明

性别：男

年龄：52岁

床号：302-1

诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎

手术时间：2025年12月23日10:00（腹腔镜胆囊切除术）

当前状态：术后第2天，生命体征平稳，伤口敷料干燥，已排气，未排便。

一、查房开始：病例汇报与现状评估

责任护士张敏：

各位老师好，今天查房的患者是302-1床张明，男性，52岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重3天”入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）均正常，无手术禁忌证。12月23日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

术后护理措施执行情况：

生命体征监测：术后6小时内每30分钟监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，目前血压稳定在130-140/80-90mmHg，心率70-80次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

体位与活动：术后6小时协助患者翻身，鼓励床上活动；术后第1天指导下床站立，今日已可在病房内缓慢行走。

伤口护理：腹部有3个0.5cm穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

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