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生殖外科增粗整形术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，32岁，因自觉阴茎短小影响性生活质量及心理状态，于2025年10月15日在我院生殖外科行阴茎增粗整形术。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。术前各项检查指标正常，符合手术指征。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：阴茎局部敷料清洁干燥，无明显渗血、渗液。阴茎体部可见轻微肿胀，无明显青紫。

疼痛评估：患者主诉伤口处有轻微胀痛感，疼痛评分（NRS）为3分，可耐受。

排尿情况：术后6小时患者自行排尿，尿液清亮，无尿痛、尿急、排尿困难等不适。

（二）心理状况评估

患者对手术效果抱有较高期望，同时担心术后恢复情况及可能出现的并发症，存在一定程度的焦虑情绪。

三、护理问题与护理目标

（一）护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

有感染的风险：与手术切口及留置导尿管（若有）有关。

知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理知识。

潜在并发症：如出血、血肿、阴茎勃起功能障碍等。

（二）护理目标

患者疼痛程度减轻或消失。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理。

患者未发生感染。

患者及家属掌握术后康复及自我护理知识。

患者未发生严重并发症