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颌骨囊肿术后护理查房

时间：2025年12月27日15:00

地点：口腔科病房

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王医生、实习护士小赵、小孙

患者信息：患者王某，男，45岁，因“右侧下颌骨囊肿”于12月22日在全麻下行“右侧下颌骨囊肿刮治术+颌骨成形术”，术后第5天。

一、责任护士汇报病情

李护士：患者王某，45岁，因右侧下颌骨反复肿胀伴疼痛1年入院。术前CT提示右侧下颌骨体部可见一约3.5cm×2.5cm的囊性低密度影，边界清晰，邻近牙根吸收。12月22日在全麻下行右侧下颌骨囊肿刮治术+颌骨成形术，术中完整刮除囊肿壁，并行颌骨缺损区植骨。术后安返病房，给予心电监护、吸氧，静脉滴注头孢呋辛钠抗感染、地塞米松消肿、复方氯己定含漱液漱口等治疗。

术后第1天，患者诉伤口疼痛，VAS评分5分，给予布洛芬缓释胶囊口服后缓解；伤口敷料干燥，无渗血渗液；口腔清洁度可，无异味。术后第3天，患者诉伤口疼痛减轻，VAS评分2分；拆除口腔内引流条，伤口愈合良好，无红肿；复查血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞比例65%，均在正常范围。术后第5天，患者精神状态良好，体温36.8℃，饮食以流质、半流质为主，无明显不适。

二、护理问题及措施讨论

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤、伤口肿胀有关。

护理措施：

评估疼痛程度：采用VAS评分法，每日评估2次，记录疼痛变化。

药物止痛：遵医嘱给予布