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甲状腺全切术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日10:00

地点：外科病房3床旁

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘同学

患者信息：患者女性，48岁，因“甲状腺乳头状癌”行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术，术后第2天。

二、责任护士病情汇报

（一）一般资料

患者张女士，48岁，教师，既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。术前诊断为甲状腺乳头状癌（右侧，T1N0M0），于2025年12月25日在全麻下行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术，手术时长1.5小时，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、吸氧、颈前引流管接负压吸引、留置导尿管等护理措施。

（二）术后病情变化

生命体征：术后第1天血压波动于120-135/75-85mmHg，心率80-95次/分，呼吸18-22次/分，体温36.8-37.5℃（低热，考虑吸收热）；术后第2天晨测血压125/80mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，体温36.9℃，生命体征平稳。

伤口及引流：颈前伤口敷料干燥，无渗血渗液；引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，术后第1天引流量约80ml，术后第2天（截至查房时）引流量约30ml，引流液颜色逐渐变淡。

症状与体征：患者主诉颈前伤口疼痛，NRS评分3分（轻度疼痛），吞咽时疼痛稍加重；无声音嘶