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膝关节置换术后个案护理

一、患者基本情况

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：68岁

入院诊断：右膝关节骨性关节炎（Kellgren-LawrenceⅣ级）

手术方式：右侧人工全膝关节置换术（TKA）

手术日期：2025年10月15日

住院天数：14天

张女士因右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年入院。术前右膝关节活动度（ROM）为屈曲80°、伸直-15°，VAS疼痛评分8分（静息），严重影响日常生活，如上下楼梯、蹲起等动作无法独立完成。经保守治疗无效后，患者及家属同意行手术治疗。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

伤口情况：右膝前侧可见一长约15cm的手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤稍肿胀，无明显发红。

患肢情况：右下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。膝关节被动活动度（PROM）为屈曲30°、伸直-5°。

疼痛评估：静息时VAS评分3分，活动时（如被动屈膝）VAS评分6分。

其他：患者术前心肺功能良好，无慢性病史，但存在轻度骨质疏松。

（二）心理评估

患者因对手术效果及术后康复存在担忧，表现出轻度焦虑。家属对术后护理知识缺乏了解，存在一定的护理压力。

（三）社会支持评估

患者子女均在本地工作，能够提供较好的家庭支持，但对专业康复知识了解不足。

三、