病人输液管护理个案.docVIP

一例老年糖尿病患者外周静脉留置针输液管护理个案

一、病例介绍

患者张某某，男，78岁，因“反复口干、多饮、多尿10年，加重伴乏力1周”入院。既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍缓释片控制血糖，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8.0-10.0mmol/L）。入院诊断为“2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病Ⅲ期”。入院后遵医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+前列地尔注射液10μg静脉滴注，每日1次，改善微循环；5%葡萄糖注射液250ml+胰岛素注射液4U静脉滴注，每日1次，控制血糖。患者于入院当日10:00在右前臂贵要静脉留置22G外周静脉留置针，穿刺过程顺利，回血良好，固定稳妥。

二、护理评估

（一）患者基本情况评估

生理状况：老年男性，营养中等，BMI22.5kg/m2。右前臂皮肤完整，无红肿、破损，静脉弹性尚可，但因长期糖尿病导致血管壁增厚、管腔狭窄，触诊时静脉搏动减弱。

心理状况：患者对输液治疗存在一定焦虑，担心穿刺疼痛及留置针导致的不适，对输液管护理知识了解较少。

治疗需求：需长期静脉输液治疗，药物包括前列地尔（需避光输注）、胰岛素（需严格控制滴速）等，对输液管的材质、密闭性及输注环境有较高要求。

（二）输液管相关评估

输液管类型：使用避光精密过滤输液器，输液管长度150cm，带有0.22μm精密过滤器，可有效滤除药液中的微粒、细菌及胶体物质，减少输液反应的发生