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腰椎骨折术后饮食护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日10:00

地点：骨科二病区302病房

主持人：李护士长（骨科副主任护师）

参加人员：责任护士张护士、实习护士刘护士、营养师王老师、患者家属陈女士

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

诊断：L1椎体压缩性骨折（高处坠落伤）

手术时间：2025年12月22日（椎体成形术）

术后天数：6天

二、患者病情与饮食现状汇报（责任护士张护士）

（一）病情恢复情况

患者术后生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，腰部疼痛VAS评分由术后4分降至2分。目前可佩戴腰围床上翻身，双下肢感觉、运动功能正常，未出现腹胀、便秘等并发症。

（二）饮食现状

进食模式：每日3餐，每餐进食量约为术前的70%，食欲一般，自述“没什么胃口”。

食物选择：以粥、面条等半流质为主，偶尔搭配鸡蛋羹、清炒时蔬，但很少主动食用肉类、豆制品。

饮水与排便：每日饮水约800ml，术后第3天首次排便，近2日排便间隔约36小时，大便成形但偏干。

家属反馈：担心患者“吃太硬影响恢复”，因此不敢提供固体食物；想给患者补充营养，但不知道“该吃什么、怎么吃”。

三、饮食护理问题分析（李护士长）

结合患者病情与饮食现状，目前存在3项核心饮食护理问题：

1.营养摄入不足，与食欲下降、食物选