肢端肥大症手术后的护理个案.docVIP

肢端肥大症术后护理个案报告

一、病例概况

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：42岁

主诉：因“面容改变伴手足增大10年，加重1年”入院。

诊断：垂体生长激素腺瘤（肢端肥大症）。

手术方式：经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。

术后时间：2025年12月15日（术后第8天）。

术前情况：

患者10年前无明显诱因出现面容变宽、额头突出、鼻唇增厚，伴手足逐渐增大，鞋码从42码增至45码。近1年症状加重，伴头痛、视物模糊、睡眠打鼾及关节疼痛。术前检查显示：生长激素（GH）水平显著升高（25ng/mL，正常范围0.06-5ng/mL），胰岛素样生长因子-1（IGF-1）1000ng/mL（正常范围116-324ng/mL）；垂体MRI提示鞍区占位性病变，大小约1.8×2.2cm，侵犯海绵窦。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后第1天体温波动于37.5-38.2℃，考虑吸收热；心率80-90次/分，血压130-145/85-95mmHg，呼吸频率18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

神经系统：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏；视力较术前改善（术前左眼视力0.3，右眼0.4，术后均为0.5），视野缺损范围缩小；无头痛、恶心呕吐，无肢体活动障碍。

内分泌功能：术后第1天复查GH降至5ng/mL，IGF-1降至600ng/mL；皮质醇水平偏低（8am皮