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对抽搐患者的护理个案

一、患者基本情况

患者张某某，男性，45岁，因“突发意识丧失伴全身抽搐30分钟”于2025年10月15日急诊入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、心脏病史，否认癫痫、脑外伤及家族遗传病史。入院时查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，颈部抵抗感可疑阳性，心肺腹查体未见明显异常，四肢肌张力增高，双侧巴氏征阳性。急诊头颅CT示：右侧额叶脑出血，出血量约25ml。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能基本正常。初步诊断：右侧额叶脑出血、症状性癫痫（全面强直-阵挛发作）、高血压病3级（很高危）。

二、抽搐发作时的护理措施

患者入院后第2天（10月16日）14:30突然出现意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，四肢强直-阵挛，持续约2分钟后缓解。护理团队立即启动癫痫发作应急预案，具体措施如下：

1.保持呼吸道通畅

立即去枕平卧，将患者头偏向一侧，迅速解开衣领、腰带，清除口腔内呕吐物及分泌物，防止窒息。

给予高流量吸氧（6-8L/min），必要时准备吸引器，及时吸出口鼻腔分泌物。

观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度变化，发作期间血氧饱和度一度降至