脑卒中入院急救护理个案.docVIP

急性缺血性脑卒中患者急诊急救与早期康复护理个案

一、病例资料

患者男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月15日14:30由家属送入我院急诊科。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在140-150/90-100mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在7-8mmol/L。否认吸烟、饮酒史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/100mmHg。神志清楚，精神萎靡，混合性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。NIHSS评分18分（意识水平1分，凝视1分，面瘫2分，上肢肌力4分，下肢肌力4分，共济失调0分，感觉2分，语言2分，构音障碍1分，忽视1分）。

辅助检查：急诊头颅CT示左侧基底节区低密度影，考虑急性脑梗死。血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能未见明显异常。随机血糖8.2mmol/L。心电图示窦性心律，正常心电图。

二、急救护理措施

（一）紧急评估与分诊

患者到达急诊科后，护士立即启动脑卒中急救绿色通道，按照“ABCD”原则进行快速评估：

A（Airway，气道）：患者神志清楚，能自主呼吸，无明显呼吸困难，给予鼻导管吸氧，氧流量3L/min，保持气道通畅。

B（Breathing，呼吸）：呼吸频率20