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肠癌早期术后护理查房

一、基本信息

查房时间：2025年12月28日10:00

查房地点：普通外科二病区病房

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

住院号：2025XXXX

诊断：乙状结肠腺癌（T1N0M0，Ⅰ期）

手术日期：2025年12月22日

手术方式：腹腔镜下乙状结肠切除术+肠粘连松解术

二、病情汇报（责任护士：李护士）

（一）现病史

患者因“反复便血1月余”入院，无腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，大便潜血试验阳性。肠镜检查示乙状结肠距肛门25cm处见一2.0×1.5cm隆起型病变，病理活检提示中分化腺癌。术前完善相关检查（血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物、胸腹盆CT等），未见明显手术禁忌，于12月22日在全麻下行腹腔镜手术，术中出血约50ml，未输血，术后安返病房。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第6天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口与引流：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；腹腔引流管已拔除（术后第3天引流量10ml）；尿管已拔除（术后第2天自行排尿通畅）。

饮食与排便：术后第4天排气，第5天开始流质饮食（米汤、藕粉），无腹痛腹胀；今日首次排便，为成形软便，量约100g，无便血。

活动情况：术后第1天床上翻身，第2天床边坐起，第3天下床站立，今日可在病房内缓慢行走50米。

实验室检查：今