肾穿的术前护理查房术后护理查房.docVIP

经皮肾穿刺活检术围手术期护理查房

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“反复双下肢水肿3个月，加重伴蛋白尿1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，未予重视，1周前水肿加重，伴尿中泡沫增多，遂至我院就诊。入院后完善相关检查：尿常规示尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.2g；血生化示白蛋白28g/L，血肌酐85μmol/L；肾脏B超示双肾大小正常，结构清晰。初步诊断为“肾病综合征”，为明确病理类型，拟定于明日行经皮肾穿刺活检术。

二、术前护理查房

（一）护理评估

健康史评估

既往史：患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

家族史：无肾脏疾病家族史。

生活习惯：患者长期从事办公室工作，缺乏运动，饮食偏咸。

身体状况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

水肿情况：双下肢中度凹陷性水肿，无眼睑及颜面部水肿。

心理状态：患者对肾穿刺活检术存在恐惧和焦虑，担心手术风险及术后恢复。

辅助检查评估

血常规：血红蛋白130g/L，血小板200×10?/L，凝血功能正常。

传染病筛查：乙肝表面抗原阴性，丙肝抗体阴性，梅毒螺旋体抗体阴性，艾滋病抗体阴性。

（二）护理问题

焦虑：与担心手术风险及术后恢复有关。

知识缺乏：缺乏肾穿刺活检术的相关知识。

潜在并发症：出血、感染等。

（三）护理措施

心理护理

主动与患者沟通