肛周脓肿引流手术后护理个案.docVIP

肛周脓肿切开引流术后个案护理

一、患者基本情况

患者信息：男性，45岁，主诉肛周持续性胀痛伴发热3天入院。

既往史：否认糖尿病、高血压等慢性病史，无药物过敏史。

诊断：肛周脓肿（右侧坐骨直肠窝脓肿）。

手术情况：于入院当日在腰麻下行肛周脓肿切开引流术，术中引流出约80ml黄色脓液，放置橡胶引流条1根。术后安返病房，生命体征平稳。

二、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后6小时内每小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察有无发热、寒战等感染征象。

伤口观察：观察敷料渗血、渗液情况，记录引流液的颜色、性质及量，保持引流管通畅，防止扭曲、受压。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，术后24小时内疼痛较明显，遵医嘱给予镇痛药物。

（二）体位与活动指导

术后体位：取侧卧位或平卧位，避免压迫伤口。

活动限制：术后24小时内卧床休息，避免剧烈活动；24小时后可适当下床活动，但避免久坐、久站。

（三）饮食护理

术后6小时：禁食禁水，待麻醉清醒后可少量饮水。

术后第1天：给予流质饮食（如米汤、藕粉），避免牛奶、豆浆等易产气食物。

术后第2天：过渡至半流质饮食（如粥、烂面条），逐渐增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果），保持大便通畅。

饮食禁忌：忌辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。

（四）伤口护理

换药频率：术后第1天换药1次，以后每日换药1-2次，根据伤口渗出情况调整。

换药方法：

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